Il trattamento psico-sessuologico della disfunzione erettile

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terapia sessualeDal momento che la Disfunzione Erettile è spesso dovuta a numerosi fattori, l’intervento terapeutico deve cercare di interessarsi di ciascuno di essi, senza dimenticare le aspettative ed i desideri del paziente e del/della partner. In questo articolo ci concentreremo specificamente sui trattamenti di tipo psico-sessuologico della DE. (Naturalmente anche gli aspetti organici sono importanti e vanno comunque presi in considerazione all’inizio di ogni terapia psicologica, se non altro per escludere che la disfunzione sia generata da particolari condizioni psicologiche o relazionali).

Il messaggio principale da consegnare al paziente con DE è che lui sta avendo un problema di erezione, ma che non per questo deve considerarsi “impotente”, o sentirsi diminuito, come persona e come uomo. Sebbene l’erezione sia una importante variabile per definire la sessualità maschile, non è la sola variabile e va tenuto comunque presente che si potrebbe comunque avere una soddisfacente vita sessuale, anche senza avere la piena funzionalità erettile.

Il/la partner normalmente non dovrebbe essere escluso/a dalla terapia psicosessuale: è importante prendere in considerazione la relazione di coppia ed assicurarsi che non manchino la spontaneità, la sensualità e la tenerezza e che non vi siano aspettative irrealistiche nei confronti della prestazione sessuale.

Vi sono infatti numerosi miti, piuttosto diffusi, collegati alla disfunzione erettile: essi vanno esplorati, discussi e ostacolati. Ad esempio, non è detto che la coppia abbia una scarsa intesa se vi è una DE e sebbene molte DE possano essere di origine psicogena, non è detto che l’uomo con DE abbia sempre dei seri problemi psicologici. Allo stesso modo, una DE non dovrebbe essere considerato un messaggio di disinteresse sessuale nei confronti della donna e neanche la dimostrazione che l’uomo sia coinvolto in relazioni sessuali extra-matrimoniali.

Quanto allo stile di vita, è necessario che la coppia rifletta su quanto influisca lo stress nel loro rapporto: perché la relazione sia soddisfacente infatti è importante mantenere sempre un buon clima, fatto di atmosfere rilassate, nessuna pressione temporale, o stanchezza fisica. E’ necessario dedicare del tempo a sé stessi e al/alla proprio/a partner e curarsi della propria salute generale.

Altrettanto importante è che i due partners coltivino un clima di tolleranza alle frustrazioni: le cose non sempre vanno bene e, anche nel trattamento psicoterapeutico e sessuologico, possono esservi alti e bassi. Questi ultimi dovrebbero essere presi con un po’ di senso dell’umorismo, per cercare di sdrammatizzare le situazioni.

Al di là dell’eziologia, i pazienti con DE tendono a sviluppare dei meccanismi disfunzionali: anzitutto sono tipici un eccesso di auto-osservazione e una mancanza di attenzione verso gli stimoli erotici, insieme ad una serie di aspettative negative, che portano il paziente a monitorare costantemente il suo livello di erezione, invece che la relazione sessuale, aggravando così il problema.

Per questo è consigliabile che la coppia cambi le dinamiche dei rapporti sessuali, dando maggiore importanza alla fase dell’accarezzamento non genitale (detto anche accarezzamento “non esigente”, cioè che viene fatto per semplice tenerezza e non per eccitare il/la partner). Coltivare la sensualità e l’erotismo dovrebbe essere il più importante obiettivo da raggiungere, al di là della prestazione sessuale.

Buoni suggerimenti sono quelli di seguire una buona dieta, abbandonare alcol e sigarette, dedicarsi all’attività fisica. Tutti i comportamenti che vanno nella direzione della salute vanno anche nella direzione della soluzione positiva della disfunzione sessuale.

La terapia sessuale è particolarmente indicata nei casi in cui la DE è di origine chiaramente psicogena, ma può essere di aiuto anche quando è di origine organica (per le insicurezze ed i sensi di inadeguatezza che inevitabilmente si generano nel paziente). La terapia sessuale in fondo non è altro che una forma di psicoterapia, focalizzata sulla sintomatologia sessuale: niente di cui avere paura!

Dr. Walter La Gatta

Fonte:

Core document on erectile dysfunction: key aspects in the care of a patient with erectile dysfunction, International Journal of Impotence Research

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